Development of a software for intraoperatory nursing assistance / Desarrollo de un software para auxiliar de enfermería intraoperatorio / Desenvolvimento de um software para a assistência de enfermagem intraoperatória

ABSTRACT Objective: to develop a software that allows the nurse of the surgical center to plan intraoperative nursing care through electronic access to the work routines of his/her team. Method: the methodological course was carried out according to systems development theory, which guides five basic activities: communication, planning, modeling, developing and delivery of the product. Results: the activities and functions of the software were arranged in five modules, containing information regarding the inputs and the step-by-step involving the assembly, circulation and disassembly of the operating room to perform the various anesthetic and surgical procedures. Final considerations: The developed software will allow the surgical center's nursing team to access its intraoperative routines in a fast and systematic way, since this allowed to concentrate all the routines of assembly, circulation and disassembly of operating room in a safe space and accessible

RESUMEN Objetivo: desarrollar un software que posibilite al enfermero del centro quirúrgico planear la atención de enfermería intraoperatoria mediante el acceso electrónico a las rutinas de trabajo de su equipo. Método: el recorrido metodológico se realizó según la teoría del desarrollo de sistemas, que orienta cinco actividades básicas: comunicación, planeación, modelado, construcción y despliegue del producto. Resultados: las actividades y funciones del software se dispusieron en cinco módulos con informaciones referentes a los insumos y al paso a paso del equipamiento, la circulación y el desmantelamiento del quirófano para la realización de los diversos procedimientos anestésicos y quirúrgicos. Consideraciones finales: se espera que este software, por su capacidad de concentrar todas las rutinas de equipamiento, circulación y desmantelamiento del quirófano en un espacio seguro y accesible, facilite el acceso al equipo de enfermería del centro quirúrgico a sus rutinas intraoperatorias de manera rápida y sistemática.

RESUMO Objetivo: desenvolver um software que possibilite, ao enfermeiro do centro cirúrgico, planejar a assistência de enfermagem intraoperatória por meio do acesso eletrônico às rotinas de trabalho de sua equipe. Método: o percurso metodológico foi realizado de acordo com a teoria de desenvolvimento de sistemas, que orienta cinco atividades básicas: comunicação, planejamento, modelagem, construção e entrega do produto. Resultados: as atividades e funções do software foram dispostas em cinco módulos, contendo informações referentes aos insumos e o passo-a-passo envolvendo a montagem, circulação e desmontagem da sala operatória para realização dos diversos procedimentos anestésicos e cirúrgicos. Considerações finais: acredita-se que o software desenvolvido permitirá que a equipe de enfermagem do centro cirúrgico possa acessar suas rotinas intraoperatórias de forma rápida e sistemática, uma vez que este permitiu concentrar todas as rotinas de montagem, circulação e desmontagem de sala operatória em um espaço seguro e acessível.

Manejo perioperatorio de pacientes transplantados sometidos a cirugía general / Perioperative management of transplanted patients put under general surgery

Los transplantes de órganos han pasado de ser una terapia de excepción, a ser el tratamiento establecido para algunas patologías graves como la insuficiencia renal, cardiaca y hepática. Los pacientes transplantados pueden estar alejados del centro que los controla y requerir de un procedimiento quirúrgico no relacionado con el transplante, como una urgencia o cirugía electiva de cualquier especialidad. En este artículo se revisa las condiciones fisiológicas y farmacológicas especiales, a considerar por el equipo médico que se enfrenta a un paciente transplantado de órganos, que requiere ser sometido a un procedimiento quirúrgico no relacionado con el transplante.

Organ transplantation has become the established treatment and not only an exceptional option for some critical diseases as it is for renal, cardiac, or liver failures. The transplanted patient could require some emergency or elective surgery of any specialty and it may be far away from their medical transplant team. In this article we go through the specific physiological and pharmacological conditions of this population that should be considered by the medical team that is faced to a transplanted patient that requires anestesia for any surgical procedure not related with the transplant.

El Uso de soluciones salinas hipertonicas en resucitacion y en cirugia electiva mayor / Use of saline hypertonic solutions in resuscitation and in major elective surgery

Se estudio el efecto fisiologico de la administracion de una solucion hipertonica de sodio (NaCl 3%) en 30 pacientes sometidos a cirugia mayor. Durante la cirugia se reemplazaron las perdidas de sangre con globulos rojos o sangre total segun la necesidad, pero el liquido de mantenimiento, que usualmente ha sido lactato de Ringer, fue la solucion NaCl 3% a razon de 1.5 a 2.9 ml/Kg/hora (promedio 2.4 ml/Kg/hora) para un total de 4.3 a 12.8 ml/Kg/hora (promedio 8.4 ml/Kg/hora), lo cual representa un total de sodio intraoperatorio de 272 mEq a 666 mEq (promedio 482 mEq). El balance positivo de agua durante la fase intraoperatoria oscilo entre 13.2 ml/Kg y 39.8 ml/Kg (promedio 24 ml/Kg). Estas cifras son considerablemente inferiores a las que comunmente se observan en pacientes tratados con lactato de Ringer. Los valores postoperatorios de sodio serico oscilaron entre 135 y 151 mEq/l. No se observo hipokalemia. Las mediciones bioquimicas y fisiologicas no detectaron complicaciones ni fenomenos indeseables y, por el contrario, se observaron satisfactorios indices hemodinamicos y respiratorios. Fue notorio el grado infimo de acumulacion de edema, asi como la diuresis temprana con eliminacion del minimo exceso de liquidos. Se presentan, a manera de ilustracion, cuatro casos individuales tratados con la solucion salina hipertonica, y otros cuatro que se comparan con cuatro similares tratados con soluciones isotonicas. Nuestros resultados preliminares justifican continuar el estudio sobre el uso de la solucion (RESUMEN TRUNCADO EN 1650 CARACTERES).